JKSKへの入会お申込みフォーム 私は、個人正会員・個人賛助会員として、定款及び会員規定に従い、以下の会費を払い込み、入会を申し込みます。 ◾︎会員の種類(必須)※どちらかを選択してください 個人正会員(入会金5000円+、年会費5000円) 個人賛助会員(入会金2000円、年会費2000円) ◾︎案内の送付先(必須)※勤務先を選択した場合は、必ず勤務先情報をご記入ください。 自宅 勤務先 会員情報 ◾︎氏名(必須) ◾︎フリガナ(必須) ◾︎性別(必須) 男性 女性 回答しない ◾︎メールアドレス(必須) ◾︎確認用メールアドレス(必須) ◾︎電話番号(自宅) ※半角数字 ◾︎携帯番号 ※半角数字 ◾︎FAX ※半角数字 ◾︎郵便番号(必須) ※半角数字 ◾︎自宅住所(必須) ◾︎番地・建物名など ◾︎紹介者名 ※ご紹介があった場合ご記入ください 勤務先情報 ◾︎勤務先名 ◾︎フリガナ ◾︎部署名 ◾︎電話番号(勤務先) ※半角数字 ◾︎FAX ※半角数字 ◾︎メールアドレス ◾︎確認用メールアドレス ◾︎郵便番号 ※半角数字 ◾︎ご住所 ◾︎番地・建物名など ■定款及び会員規定を確認し、同意する。 → 定款を確認する 定款及び会員規定に同意する