JKSKへの入会お申込みフォーム 2019年4月5日 私は、個人正会員・個人賛助会員として、定款及び会員規定に従い、以下の会費を払い込み、入会を申し込みます。 ◾︎会員の種類（必須）※どちらかを選択してください 個人正会員（入会金5000円＋、年会費5000円） 個人賛助会員（入会金2000円、年会費2000円） ◾︎案内の送付先（必須）※勤務先を選択した場合は、必ず勤務先情報をご記入ください。 自宅 勤務先 会員情報 ◾︎氏名（必須） ◾︎フリガナ（必須） ◾︎性別（必須） 男性 女性 回答しない ◾︎メールアドレス（必須） ◾︎確認用メールアドレス（必須） ◾︎電話番号（自宅） ※半角数字 ◾︎携帯番号 ※半角数字 ◾︎FAX ※半角数字 ◾︎郵便番号（必須） ※半角数字 ◾︎自宅住所（必須） ◾︎番地・建物名など ◾︎紹介者名 ※ご紹介があった場合ご記入ください 勤務先情報 ◾︎勤務先名 ◾︎フリガナ ◾︎部署名 ◾︎電話番号（勤務先） ※半角数字 ◾︎FAX ※半角数字 ◾︎メールアドレス ◾︎確認用メールアドレス ◾︎郵便番号 ※半角数字 ◾︎ご住所 ◾︎番地・建物名など ■定款及び会員規定を確認し、同意する。 → 定款を確認する 定款及び会員規定に同意する
